Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава

tazobedrennyy_sustav_uziotvet.ru

УЗИ, или ультразвуковое исследование, широко используется при всех заболеваниях тазобедренных суставов у детей и взрослых. Этот метод не менее информативен, чем компьютерная томография и МРТ, но по сравнению с ними более доступен.

Что такое УЗИ

Метод основывается на способности различных тканей организма по-разному отражать ультразвуковые волны. Эта способность называется эхогенностью. Более плотные структуры, такие как костная ткань или кальцинаты, не пропускают звуковые волны и полностью их отражают при любой мощности аппарата УЗИ. Поэтому они гиперэхогенны. Прослойки воздуха также обладают повышенной эхогенностью. Жидкостные однородные образования являются анэхогенными, то есть ультразвук через них проходит свободно. Такие ткани, как мышечная или соединительная, обладают средней степенью эхогенности.

Эти различия в способности отражать ультразвуковые волны становятся видимыми на экране аппарата УЗИ. При исследовании тазобедренных суставов у взрослых врач визуализирует все анатомические особенности изучаемой области, определяет норму или патологические признаки. Обследованию подвергается не только сустав с его внутренней структурой, но и все околосуставные образования: мышцы, связки, лимфоузлы, нервные и сосудистые стволы.

Достоинства метода

Ультразвуковое сканирование выделяется среди всех инструментальных методов многими преимуществами. К проведению УЗИ тазобедренных суставов не нужно готовиться заранее, процедура может быть проведена в любое время. Оценка результатов производится в реальном времени, что очень важно в экстренных ситуациях. Каждый этап процесса диагностики может быть зафиксирован и распечатан на принтере. Метод абсолютно безопасен, так как не используются никакие ионизирующие излучения и контрастирующие вещества. Поэтому он может проводиться на всех сроках беременности и у детей любого возраста.

К УЗИ тазобедренных суставов у взрослых также прибегают в случаях, когда наличие сопутствующих хронических заболеваний, недавнее рентгенологическое исследование или курс лучевой терапии не позволяют выполнить КТ или МРТ. Кроме того, при металлоконструкциях в исследуемой области только УЗИ даст достоверную и исчерпывающую информацию.

Цель УЗИ, способы проведения

uzi-TBSГлавной целью исследования тазобедренных суставов является дифференциальная диагностика между патологией внутри сустава и околосуставными заболеваниями. Ведь болевой синдром и снижение функциональности сустава может свидетельствовать о многих патологических состояниях. Это могут быть как дегенеративно-дистрофические изменения в самих тазобедренных суставах, так и воспалительные процессы или последствия травматических повреждений в соседних тканях. Повреждения связочного аппарата, мышц, нервно-сосудистых сплетений, воспаления или новообразования требуют тщательной диагностики с помощью УЗИ.

У взрослых для исследования применяются 4 положения или доступа: передний, задний, медиальный (с внутренней поверхности бедра) и латеральный (боковая поверхность бедра). Для получения максимума информации врач УЗИ использует все положения. Из каждого из них он сначала осматривает анатомические составляющие тазобедренных суставов: часть подвздошной кости, вертлужную впадину, головку бедра, суставную сумку, гиалиновый хрящ, синовиальную жидкость. Применяя все четыре доступа, можно получить четкое и объемное представление об околосуставных образованиях: мышцах и сухожилиях. Отлично визуализируется вся паховая область с лимфоузлами, крупнейшими артериями, венами и нервными проводниками.

Результаты УЗИ при отсутствии патологии внутри и около сустава

При изучении тазобедренных суставов на предмет патологических изменений оценивается эхогенность тканей, ее отличия от средних значений. Норма результатов УЗИ в частности зависит от гиперэхогенности костных составляющих, четко визуализирующихся на экране аппарата УЗИ. Костная крыша сустава должна быть горизонтальной и иметь прямоугольную конфигурацию, головка бедренной кости должна быть центрирована при любых положениях бедра. По костным точкам определяются углы альфа (в норме более 60 градусов) и бета (меньше 55 град.). Изменение этих величин показывает на наличие подвывиха или вывиха тазобедренных суставов.

Суставной хрящ при отсутствии патологии имеет однородную и плотную консистенцию, поэтому его эхогенность неизменна в любой точке. При разрывах хрящевого слоя, его дистрофии или появлении кальцинатов показатели эхогенности изменяются. Присутствие жидкости в суставе визуализируется как наличие анэхогенной структуры. Увеличение объема этого образования или повышение его эхогенности свидетельствует о патологии.

Околосуставные образования, мышцы, связки, лимфоузлы и сосуды, имеющие среднюю эхогенность, в нормальном состоянии видны на экране УЗИ как однородные элементы, без разрывов или уплотнений.

Признаки артрита, коксартроза и бурсита на УЗИ

artrit

Артрит, или воспаление сустава, – очень частое заболевание у взрослых людей, характеризующееся определенными изменениями в суставных тканях. При проведении УЗИ тазобедренных суставов эти изменения довольно специфичны. Из-за активного воспалительного процесса происходит утолщение и отек синовиальной оболочки, повышается количество внутрисуставной жидкости, реагируют мышцы и связки. В результате диагноз артрита подтверждается на УЗИ в виде наличия свободной жидкости, истончения хрящевого слоя, его неравномерности с образованием разрастаний и эрозивных участков.

koksartroz
Коксартроз характеризуется яркими дегенеративно-дистрофическими изменениями сустава, протекающими в несколько стадий. На каждой из них УЗИ тазобедренных суставов показывает степень дегенерации и утраты гиалинового хряща, разрастание костной ткани в виде остеофитов, уменьшение количества суставной жидкости, фиброз синовиальной оболочки.

Бурсит, или воспаление суставной сумки, имеет типичные УЗИ-признаки. Это утолщение гиперэхогенной полосы (стенки сумки) и увеличение объема жидкости, имеющей малую эхогенность. При хроническом воспалении отмечается фиброз сумки и отложения кальцинатов.

Диагностика околосуставных заболеваний с помощью УЗИ

Ультразвуковое сканирование помогает диагностировать всевозможную патологию тканей, окружающих тазобедренный сустав. Быстрота и информативность исследования особенно актуальны при травмах околосуставной области, разрывах мышц, связок и сухожилий. С помощью УЗИ осуществляется диагностика повреждений сосудистых и нервных стволов, проходящих в паховой области, аневризм, кровоизлияний в мягкие ткани ягодиц и бедер, флегмон и абсцессов.

Немаловажно значение УЗИ и при исследовании паховых лимфатических узлов. Опухоли, туберкулез, микозы, воспаления и абсцессы изменяют структуру лимфоидной ткани, что увеличивает показатели эхогенности. В результате уплотнение ткани, ее неоднородность могут быть зафиксированы при ультразвуковом сканировании.

УЗИ тазобедренных суставов – это быстрый, абсолютно безопасный метод исследования. В некоторых случаях он становится единственным способом диагностики, предоставляющим наиболее полную информацию о патологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *