УЗИ вилочковой железы(тимуса)

uzi-timusa-uziotvet.ru

Ультразвуковое исследование вилочковой железы – это современный способ определения показателей ее развития, инволюции (обратного развития) и ее патологических изменений. По сравнению с традиционным рентгенологическим методом УЗИ более предпочтительно, так как оно обладает важными преимуществами.

Преимущества УЗИ, суть метода

Ультразвуковое сканирование вилочковой железы не использует ионизирующее излучение. Оно основано на применении ультразвуковых волн, которые для организма совершенно безвредны. Поэтому метод может быть использован неоднократно. Наличие сопутствующих хронических патологий или острых состояний не является противопоказанием для проведения УЗИ. Наоборот, исследование является важным диагностическим методом, используемым в динамике, чтобы контролировать патологический процесс и эффект от терапии.

Каждый внутренний орган, жидкости или воздух, находящиеся в организме, по-разному пропускают через себя ультразвук. Это явление называется «эхогенностью». Самый большой ее показатель имеет костная ткань, звуковые волны не проходят через нее, а полностью отражаются. Поэтому все костные структуры гиперэхогенны. Значительной эхогенностью обладают и воздушные прослойки. Жидкие среды хорошо проницаемы для ультразвука, то есть они анэхогенны. Ткань вилочковой железы и других желез внутренней и внешней секреции, мышечная и соединительная ткани имеют умеренную эхогенность. Эти различия отражаются на мониторе аппарата УЗИ в режиме реального времени, результат обследования может быть дан сразу после него и распечатан при необходимости в бумажном варианте.

Зачем нужно УЗИ вилочковой железы

micro-thymusВилочковая железа, или тимус, является основным органом, участвующим в становлении иммунитета у ребенка. Она локализуется сразу за грудиной, в области средостения, и окружена соединительной тканью и лимфатическими узлами. Развитие ее начинается еще в раннем внутриутробном периоде, вместе с сердцем и легкими. К моменту рождения ребенка тимус уже окончательно сформирован анатомически и функционально. Его главная задача – дифференциация лейкоцитов, образующихся в костном мозге, на группы лимфоцитов с более узкими функциями. Тимус наделяет лимфоциты способностью «сражаться» с чужеродной микрофлорой или аллергическими агентами.

Вилочковая железа – это важнейшая составляющая детской иммунной системы. Ее исследование проводится обязательно у всех детей до 1 года. УЗИ тимуса необходимо, когда появляются подозрения на его патологию после рождения ребенка или когда имеется наследственная предрасположенность, внезапные летальные случаи среди родственников. УЗИ вилочковой железы обязательно при любых нарушениях в работе иммунной системы.

Показания к исследованию

Ребенок после рождения ежедневно сталкивается с новыми вирусами и бактериями. Это неизбежно, но и необходимо для развития и укрепления иммунитета. Для борьбы с каждым новым инфекционным агентом тимус направляет лимфоциты, специально для этого дифференцированные и подготовленные. В организме образуются новые антитела, постоянно происходит обогащение иммунитета защитными факторами.

Маленький ребенок, особенно дошкольного возраста, болеет респираторными инфекциями довольно часто. Их частота 4-5 раз в год в педиатрической практике считается нормальной. Но если ребенок переносит «простудные» заболевания чуть ли не каждый месяц, то это уже говорит о несостоятельном иммунитете, причиной чего может стать патология вилочковой железы.

Поэтому УЗИ тимуса у детей назначается в тех случаях, когда они являются «частоболеющими», инфекции протекают длительно и тяжело, с осложнениями. Кроме того, исследование проводится при большой массе новорожденного, при появлении аллергических реакций, необъяснимом субфебриллитете, бледности и потливости. Если дошкольник невнимателен или раздражителен, быстро устает на занятиях или во время игр, то нужно обязательно проверить вилочковую железу.

Как проводится УЗИ

УЗИ вилочковой железы можно осуществлять в любом возрасте ребенка. Перед ним не нужны никакие подготовительные меры. Малыш должен быть одет в удобную одежду, не голоден и желательно находиться в хорошем настроении. Любая негативная реакция ребенка на процедуру не позволит получить достоверные данные. Мать должна точно знать массу своего ребенка, это необходимо для определения процентной весовой доли вилочковой железы.

Если ребенку еще не исполнилось два года, то при исследовании он может лежать на кушетке или сидеть на коленях родителя. Если ребенок старше и настроен благожелательно, то процедура проводится стоя. На кожу малыша в области грудины наносится гель для исключения воздушных прослоек между датчиком и телом. Время исследования не превышает 10-15 минут, заключение дается врачом сразу же, при желании распечатываются УЗИ-изображения вилочковой железы.

Нормальные характеристики тимуса на УЗИ

Метод очень доступен и достаточно информативен, но могут возникнуть трудности при расшифровке УЗИ вилочковой железы. Это объясняется локализацией тимуса непосредственно за костной тканью грудины. Но опытный специалист всегда даст точный ответ, существует ли патология органа.

Сразу после рождения ребенка и до годовалого возраста тимус имеет наибольший вес и размер, обладает максимальной функциональностью. В норме его вес – 0,3 % от массы тела малыша. Железа состоит из двух долей, причем левая доля немного больше. Существуют индивидуальные особенности формы и толщины железы, гендерных различий (в зависимости от пола) нет. Эхогенность тимуса в норме имеет средние величины, однородность железистой ткани полная.

После возраста 1 год вилочковая железа начинает свою инволюцию. Ее размеры и масса уменьшаются, снижается влияние на иммунитет. Полная инволюция и исчезновение органа происходит к 12 годам. В возрасте с 1 года по 12 лет при динамическом ультразвуковом сканировании определяются уменьшение параметров железы, уплотнение структуры, повышение ее эхогенности и появление фиброзных тяжей (из соединительной ткани). В 12-13 лет орган на мониторе абсолютно не визуализируется из-за замещения жировой и фиброзной тканью.

Показатели патологии тимуса на УЗИ

О патологии вилочковой железы может свидетельствовать ее увеличение, или тимомегалия. Именно этим фактом чаще всего объясняется болезненность ребенка и многие другие клинические симптомы. Наиболее часто тимомегалия диагностируется в возрасте 3-6 лет и опасна развитием иммунодефицитных состояний, влиянием на нормальную работу гипофиза и надпочечников, возможностью сдавления соседних органов. Поэтому любая степень гиперплазии (разрастания) тимуса требует лечения.

На мониторе тимомегалия выглядит как расширение контуров тимуса с неровностью границ, утолщение железы с появлением неоднородных участков, изменение показателей эхогенности.

УЗИ вилочковой железы предоставляет максимум информации о состоянии органа. Результаты исследования являются важным дополнением к другим диагностическим критериям.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *