Когда слышно и видно сердцебиение плода на УЗИ

cerdcebienie-uzi

Внутриутробная диагностика – мощный комплекс методов, призванных оценить состояние и развитие плода. Одним из самых информативных направлений является ультразвуковое исследование, проводимое в определенные сроки беременности. Оценить сердцебиение плода на УЗИ обязан каждый специалист, который проводит данную диагностическую процедуру, ввиду особой важности этого параметра. Ответам на самые частые вопросы: когда видно, или можно услышать сердцебиение, каковы его нормы на разных этапах развития плода и о чем говорят отклонения от долженствующих показателей, посвящена данная статья.

Когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ

Ультразвуковая регистрация сердечной деятельности плода возможна двумя путями: визуальной оценки, при которой на мониторе видно, как сокращается сердце, и акустической оценки, при которой это слышно. Большой разницы в отношении сроков, когда становится возможным проведение каждого из этих методов УЗИ, нет. Но отчетливо услышать сердцебиение плода немного труднее, чем увидеть. Поэтому регистрировать звуковые сигналы, создаваемые сердцем, реально уже 5-6 недель беременности. Чем больше срок, тем более хорошо их слышно. Никаких специальных приспособлений для этого не нужно, так как в ходе стандартного абдоминального УЗИ исследования беременной (осмотр через стенку живота) обычные или доплеровские датчики хорошо улавливают сердцебиение.

Когда видно сердцебиение плода на УЗИ

Современные мощные УЗИ аппараты повышают диагностическую ценность внутриутробной ультразвуковой диагностики. С их помощью регистрировать сердцебиение стало возможно с ранних сроков. В режиме стандартного исследования визуально их видно с 4-5 недель. Но не стоит преувеличивать важность полученных данных. Их достаточно лишь для того, чтобы подтвердить сам факт наличия беременности и жизнеспособности плода. Другие параметры, характеризующие нормальное сердцебиение, такие как его частота, регулярность, правильность и прочие лучше оценивать на более поздних сроках. Ведь любые отклонения могут носить временный характер и повлиять на их исход в любом случае не возможно. Кроме излишнего волнения эта информация ничего более не принесет.

Важно помнить! При необходимости сердцебиение плода может определяться с очень ранних сроков беременности. Для этого используется УЗИ с помощью вагинального датчика. В таком случае уже на 3 неделе видно, как сокращается сердце эмбриона!

Нормальное сердцебиение плода по данным УЗИ

В норме сердце плода должно биться с разной частотой в зависимости от определенных факторов. В первую очередь, на этот показатель влияет срок гестации (внутриутробного развития). На каждом из ее этапов происходят ключевые изменения структуры и функциональной активности сердца, которое приспосабливаются к предстоящим переменам. В этом отношении целесообразно выделить три этапа:

  • До начала формирования плацентарного кровотока (на 5-9 неделе) – от 100 до 130 уд/мин;
  • Период плацентации (на 9-13 неделе). Это время, когда сердце начинает биться наиболее часто, так как переживает ключевую перестройку кровообращения с формированием пуповины и соответствующих сосудов. Нормальная частота от 150 до 190 уд/мин;
  • Период после окончательного формирования плаценты до рождения (более 13-14 недель) – оптимальное сердцебиение составляет 130-160 уд/мин.

Среди прочих факторов помимо срока беременности, влияющих на частоту сердечных сокращений, могут быть:

  • Двигательная активность плода;
  • Общее состояние, наличие отклонений со стороны сердца или других органов;
  • Физическое и психическое здоровье материнского организма;
  • Продолжительность проведения УЗИ-исследования и время, на протяжении которого регистрируется сердцебиение.
Важно помнить! При проведении УЗИ сердца плода можно оценить не только сердцебиение, но также структуру функциональную активность и определить наличие пороков этого органа!

О чем говорят отклонения от нормы

Любая норма в медицине носит относительный характер, так как представляет собой обобщенный показатель средних параметров. Сердцебиение плода не исключение. Проводя его оценку нужно понимать, что не всегда отклонения от нормативных УЗИ показателей является аномальным и свидетельствует о патологии. Ключевое правило, которым целесообразно руководствоваться – чем больше степень изменения частоты сердечных сокращений у плода по сравнению с нормой, тем более они опасны. Незначительные, особенно, кратковременные отклонения от долженствующих показателей по данным УЗИ (в пределах 10-15 уд/мин) могут быть следствием закономерных факторов, внешних и внутренних воздействий на плод.

В таблице приведены возможные ситуации, когда может изменяться сердцебиение плода в ту или иную сторону в зависимости от срока беременности

Гестационный срок Учащенное сердцебиение Замедленное сердцебиение Плохо прослушивается или невозможно услышать
До 12-13 недель Нарушение процесса образования плаценты
Сердечные пороки
Избыточная двигательная активность плода
Слишком ранний срок
Нарушение плацентации и внутриутробного развития
Угроза гибели плода
Ранний срок
Избыточные жировые отложения у матери
Внутриутробная гибель плода
Слабый УЗИ аппарат
Выкидыш
13-14 – 38-40 неделя Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание)
Выраженная двигательная активность
Психоэмоциональное возбуждение матери
Пороки развития сердца и сосудов
Внутриутробная гипоксия острого и хронического происхождения
Угроза замирания беременности
Патология плаценты и пуповины
Сердечные пороки
Ожирение матери
Неправильно расположен датчик
Большое количество вод
Период родов Хроническая дородовая гипоксия
Сдавление пуповины или другая острая гипоксия в родах
Момент схватки
Хроническая гипоксия до родов
Острая гипоксия в родах
Момент схватки
Продолжительная схватка
Гипоксия плода острого и хронического характера
Гибель плода
Важно помнить! Критический показатель, характеризующий сердцебиение плода, полученный в ходе УЗИ – менее 80-90 или более 170-180 ударов за минуту. Более высокие или низкие цифры говорят о серьезных нарушениях и требуют обязательного устранения причины их возникновения!

Другие методы регистрации сердцебиений

УЗИ – единственный метод диагностики, при помощи которого можно видеть сердцебиение плода. Но не только он позволяет услышать биение сердца. Для этих целей используются более простые методики, основанные как на элементарных законах физики, так и на использовании современных технологий. Существуют такие методы, используя которые можно услышать сердцебиение:

  • Выслушивание стетоскопом. Лучше всего использовать акушерский стетоскоп. Прикладывая его к определенном точкам живота можно четко услышать сердцебиение плода на 20-23 недель;
  • Использование кардиотокографии – разновидности ультразвукового исследования, регистрирующего графически и акустически не только биение сердца, но и сокращения матки;
  • Использование детектора сердцебиения. Специальный портативный УЗИ-аппарат, работающий по принципу эффекта Допплера. Для того, чтобы услышать сердцебиение в домашних условиях достаточно приложить его к нужным точкам живота уже с 12-13 недель беременности.
Важно помнить! УЗИ-оценка сердцебиений является хорошим ориентиром, определяющим не только состояние сердца, но и организма плода в целом!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *