Роль УЗИ желудка в диагностике заболеваний пищеварительной системы

medical-1166206_1920

УЗИ желудка – это разновидность тестов ультразвуковой диагностики, предназначенных для выявления или отслеживания динамики течения ограниченного круга заболеваний и патологических процессов, протекающих в желудке. При помощи ультразвуковых волн существует возможность изучить структуру разных отделов этого органа, его функциональную активность, а также делается оценка самых главных структур, имеющих с ним непосредственную связь (пищевода и двенадцатиперстной кишки).

Что показывает УЗИ желудка (что можно увидеть на УЗИ)

Ультразвук, обладающий определенными характеристиками (длиной волны и частотой), встречая на своем пути желудок, являющийся полым органом, способен идентифицировать (показывает):

  • Структуру слизистой оболочки. При этом можно определить характер поверхности внутреннего слоя органа, ее толщину, складчатость, наличие дефектов и дополнительных опухолевидных образований.
  • Толщины мышечного слоя, особенно в пилорическом отделе. При помощи УЗИ желудка можно выявить, как ее утолщение, так и истончение, что является диагностическим критерием при определенных заболеваниях (в первую очередь, при пилоростенозе).
  • Целостность и непрерывность всей толщи желудочной стенки, что важно для диагностики повреждений и перфорации при язвах и опухолях.
  • Объем жидкости в желудочной полости. Эти данные показывают способности эвакуировать содержимое в двенадцатиперстную кишку.
  • Характеристики сократительной способности желудка, его моторики и перистальтики.
  • Особенности строения и функционирования пищеводно-желудочного перехода. Исследование показывает в режиме синхронного УЗИ пищевода с изучением желудка.
Важно помнить! УЗИ желудка является дополнительным методом диагностики заболеваний этого органа. Его диагностическая ценность в целом значительно уступает другим методам современной диагностики (фиброгастроскопии). Но за счет легкости выполнения исследования, его абсолютной безопасности и возможности использовать неограниченное количество раз, методика нашла свое широкое применение в повседневной клинической практике!

Как делается УЗИ желудка

УЗИ желудка выполняется в двух режимах:

  1. Трансабдоминальном исследовании – путем помещения ультразвукового датчика на кожу стенки живота в области прилегания к ней желудка. Осмотр проводится через все слои брюшной стенки;
  2. Зондовом исследовании – путем введения через рот в пищевод специального зонда с вмонтированным в него ультразвуковым датчиком. Он показывает картинку на мониторе со стороны просвета желудка и слизистой оболочки.

Первый тип УЗИ желудка является главным методом данного вида диагностики и обладает лишь определенными диагностическими возможностями. Второй способ используется в исключительных случаях, когда необходимые данные не могут быть получены трансабдоминальным УЗИ или другими методами исследования. Поэтому его считает диагностическим методом резерва.

Что происходит во время стандартного обследования

Традиционная процедура УЗИ желудка происходит (делается) в такой последовательности:

  • Исследуемый укладывается на кушетку в положении на спине. Предварительная подготовка – прокладывание полотенца или одноразовой салфетки;
  • Оголяется вся поверхность живота от одежды максимально высоко до уровня грудной клетки;
  • Поверхность кожи, через которую будет делаться исследование смазывается гелевым покрытием;
  • Ультразвуковой датчик в разных положениях поэтапно перемещается по типичным точкам стенки живота, через которые максимально доступны визуализации главные параметры для измерения;
  • Регистрация полученных результатов, которые показывают замеры на мониторе;
  • Окончание исследования: гель вытирается полотенцем или приготовленной салфеткой, исследуемый встает с кушетки.

Исследование моторики и эвакуации

При выполнении исследования с контрастированием в ходе УЗИ желудка есть возможность определиться, как происходит продвижение жидкого содержимого из его полости в двенадцатиперстную кишку. Для этого после проведенного исследования натощак пациент выпивает около полулитра воды и укладывается на кушетку. Датчик, установленный в месте желудочно-двенадцатиперстного перехода, регистрирует активность и направленность мышечных сокращений в течении 15-20 минут. Делается оценка и сравнение объемов желудочного содержимого в начале наблюдения и по его окончании. На основании полученных данных можно сделать выводы о наличии либо отсутствии способностей к передвижению пищевых масс в нижележащие отделы системы пищеварения.

Показания и кому назначается

УЗИ желудка целесообразно делать для комплексной первичной диагностики и динамического наблюдения за течением патологического процесса при таких жалобах и заболеваниях:

  • Болевой синдром с локализацией в области желудка;
  • Частая тошнота с горечью во рту и рвотой;
  • Плохой аппетит, отвращение к определенным типам пищи;
  • Отрыжка зловонным или неприятным воздухом;
  • Выраженное похудение с одновременным увеличением живота в размерах и нарушением пищеварения;
  • Дети младших возрастных групп и первых дней жизни с выраженной длительно существующей и не поддающейся медикаментозной коррекции рвотой;
  • Периодическая небольшая рвота с примесями крови у лиц любых возрастов;
  • Хронические заболевания желудка, когда требуется сделать отслеживание динамики их течения. Это могут быть больные с язвенной болезнью, компенсированным пилоростенозом, полипами желудка и другими заболеваниями, требующими оценки результативности их лечения, подготовка к операции или послеоперационный период.

Расшифровка показаний УЗИ

УЗИ желудка должно выполняться и оцениваться дифференцированно. Основные варианты расшифровки результатов исследования приведены в таблице.

Вид обнаруженных патологических изменений О чем могут говорить выявленные изменения
Воспалительные процессы в виде утолщения или истончения слизистой, ее неравномерности и нарушения складчатости Характерны при разных видах острых и обострении хронических гастритов. При этом устанавливается сам факт их наличия. Определить степень воспаления, его объем и разновидность в отношении причины возникновения удается крайне редко
Дефекты слизистой оболочки Характерны для язв и эрозий на фоне язвенной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона, нарушений кровоснабжения органа, эрозивного гастрита
Подозрении на злокачественные новообразования (карцинома и рак) По данным УЗИ желудка можно выявить признаки тех видов опухолей, которые трудно поддаются диагностике во время фиброгастроскопии. Это инфильтративные формы рака, которые растут не в просвет органа, а в толщу его стенки
Доброкачественные разрастания на поверхности слизистой оболочки – полипы и аденомы Небольшие новообразования подобного характера недоступны визуализации
Нарушение проходимости выхода из желудка Пилоростеноз как у детей, так и у взрослых, обусловленный врожденным утолщением мышечного слоя или приобретенной деформацией пилорического отдела на фоне хронических воспалительно-язвенных поражений и опухолевых процессов
Нарушение моторно-эвакуаторных способностей желудка Характерно для атонии желудка и нарушений проходимости пилоруса (перехода в двенадцатиперстную кишку
Нарушение анатомической структуры в области перехода пищевода в желудок и моторики этой анатомической зоны Показывает признаки пищеводно-диафрагмальных грыж и гастро-эзофагального рефлюкса (обратного заброса пищи в просвет нижней части пищевода)
Увеличение околожелудочных лимфатических узлов Может быть свидетельством активных воспалительных процессов данной области или метастазов злокачественных новообразований
Важно помнить! В отношении простоты, безболезненности и легкости УЗИ желудка не имеет себе равных. Но диагностические возможности этого метода достаточно скромные. Поэтому необходимо его дифференцированное использовании как в изолированном варианте, так и в комбинации с другими методами диагностики заболеваний желудка!

Как подготовиться к УЗИ

Мероприятия, которые включает в себя подготовка к УЗИ желудка, выглядят так:

  • За несколько дней должны быть исключены из рациона грубые и продукты, повышающие газообразование или нарушающие пищеварение кишечника (бобовые, горох, блюда из капусты и пр.);
  • В течении суток накануне проведения УЗИ рекомендован прием препаратов, связывающих и выводящих газы из его просвета (различные виды активированного угля, эспумизан, энтеросгель);
  • Последний прием пищи по типу легкого ужина, представленного жидким блюдом, должен быть не раньше, чем за 8-10 часов перед непосредственной процедурой;
  • УЗИ желудка должно делаться в состоянии натощак. В ходе исследования потребуется дополнительная подготовка – выпить 2 стакана воды. Поэтому простую прокипяченную воду нужно взять с собой.

Нормы показаний УЗИ

Основные нормативные показатели, измерение которых делают в ходе УЗИ, могут быть такими:

  • Вид желудка на срезе должен быть овальным или округлым по типу кольца в виде эхонегативной оболочки (стенки желудка) и эхопозитовной центральной части (воздуха в просвете). Неправильная подготовка способна повлиять на этот и другие показатели;
  • Стенки должны иметь толщину: 5-7 мм в верхних отделах и до 10 мм в пилорусе;
  • Структура стенки представлена 5-тью слоями;
  • Внутренняя (слизистая) часть должна быть гиперэгогенной, равномерной с удовлетворительной складчастостью, целостной, иметь толщину около 2-х мм;
  • Наружная оболочка в норме гиперэхогенная, целостная;
  • Подслизистый слой должен быть хорошо выражен и иметь толщину около 3 мм;
  • Мышечная часть визуализируется, как гипоэхогенная пластинка не менее 2-3 мм;
  • Время выхода 200 мл жидкого содержимого в двенадцатиперстную кишку составляет около 20 минут. Первая порция должна начинать эвакуироваться уже через 2-4 минуты.
Важно помнить! Оценка полученных результатов, как и сама процедура делается исключительно знающим специалистом, обладающим достаточным опытом в отношении данного диагностического метода. Правильная подготовка к УЗИ желудка повышает диагностические возможности этого метода!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *