Все об ультразвуковом исследовании желчного пузыря

gall bladder-uziotvet.ru

УЗИ желчного пузыря — это процедура, которая позволяет увидеть состояние и функцию желчного пузыря, а также проходимость желчных протоков. УЗИ рекомендуется выполнять всем людям в возрасте старше 25 лет в профилактических целях, раз в год.

Для выполнения процедуры, используется аппарат УЗИ со специальными брюшными датчиками. Для проведения данного исследования, человеку необходимо лечь на кушетку, на спину. На кожу, в области правого подреберья, врач наносит специальный гель, который позволяет визуализировать внутренние органы и усиливает сигнал от них. Чтобы посмотреть желчный пузырь и его протоки, врач устанавливает специальный датчик аппарата на кожу, предварительно смазанную гелем, и передвигает его для лучшей визуализации органа.

Некоторым людям рекомендуется ложиться не только на спину, но и на левый бок — это позволит лучше оценить состояние органа и найти его проток.

Показание к УЗИ

Исследование желчного пузыря рекомендуется выполнять всем людям, не реже раза в год. Однако существуют случаи, в которых проведение УЗИ является обязательным:

  • Острая боль в правом подреберье;
  • Острая боль в правой половине живота;
  • Хронические тянущие боли в правом подреберье;
  • Подозрение на дисплазию соединительной ткани;
  • Острые и хронические боли в эпигастральной области;
  • Систематическое появление чувства горечи во рту;
  • Наличие частой отрыжки с кислым или горьким запахом;
  • Диагностированные камни в полости пузыря и его протоках;
  • Наличие асцита.

В обязательном порядке, необходимо проводить УЗИ всем женщинам, старше 35 лет для выявления бессимптомной желчекаменной болезни. Их появление может никак не беспокоить женщину. Однако выявления такого камня, позволит назначить эффективную лекарственную терапию, которая может успешно избавиться от данного образования.

УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, также обязательно выполняется всем пациентам, при госпитализации в любой стационар, для выявления скрытой патологии.

Также, исследование обязательно необходимо проводить не реже раза в три месяца всем, у кого уже были найдены камни. Это позволит следить за их перемещением и за состоянием стенок желчного пузыря.

Что можно увидеть во время процедуры

Что можно увидеть во время процедуры

УЗИ показывает структуру самого пузыря и изменения в нем, а также желчевыводящие протоки. Во время процедуры УЗИ, врач может увидеть и оценить следующие моменты:

  • Наличие органа в брюшной полости и его расположение;
  • Размеры (длина и ширина);
  • Протоки печени и наличие структурных изменений в них (сужения, расширения, утолщение стенок, наличие камней);
  • Расположение общего протока желчного пузыря (холедоха);
  • Утолщение стенок;
  • Кальциноз стенок;
  • Присутствие камней;
  • Присутствие полипов;
  • Расширение устья общего желчного протока;
  • Стеноз общего желчного протока;
  • Опухоли;
  • Сосудистую систему;
  • Наличие сужений или расширений полости желчного пузыря.

В некоторых случаях, выполняется УЗИ с определением функции. Чаще всего, эта процедура необходима для диагностики дисплазии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, однако может применять и в ряде других случаев. Как правило, такая процедура, позволяет определить сохранность функции при наличии изменений в органах.

Подготовка к УЗИ

Существует два вида выполнения УЗИ желчного пузыря — в ургентном порядке и в обычном порядке. Первый вариант характерен для клинической картины острого живота и подозрение на острый холецистит. Для клинической картины острого живота характерны следующие симптомы:

  • Внезапная острая боль в правом подреберье;
  • Тошнота и однократная рвота;
  • Чувство горечи во рту.

Подготовка к УЗИ в случае ургентной ситуации невозможна по причине тяжелого состояния человека и необходимости проведения данной процедуры в срочном порядке.

Подготовка к исследованию должна быть при проведении планового УЗИ. Плановое исследование желчного пузыря проводится при:

  • Подозрение на наличие камней;
  • Контроле за перемещением камней;
  • Подозрение на холангит;
  • Диагностике хронического холецистита;
  • Наличие хронического панкреатита.

При подготовке к данному исследованию, необходима специальная диета. В течение суток до проведения процедуры, рекомендуется исключить из рациона питания следующие продукты:

  • Белый и черный хлеб;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Бобовые;
  • Кисломолочные продукты;
  • Жирное мясо;
  • Капусту.

Главная цель подготовки к УЗИ — это предотвращение появления метеоризма. Врачи рекомендуют не употреблять любые продукты, которые вызывают метеоризм, при подготовке к исследованию. В противном случае, врач может не увидеть на УЗИ некоторые структуры или изменения, что может привести к неправильной диагностике и неэффективному лечению.

При подготовке к ультразвуковому исследованию, также рекомендует не употреблять никакую пищу за 2-3 часа до проведения процедуры.

Нормальные значения

Во время проведения УЗИ, врач может увидеть как нормальный орган, так и найти в нем изменения.

К нормальным показателям относятся следующие значения:

  • Длина (измеряется от шейки до дна) — от 6 до 10 см;
  • Ширина (между наиболее отдаленными точками) — 3-5 см;
  • Толщина стенок — до 3 мм;
  • Диаметр общего желчного протока — от 4 до 8 мм.

Данный метод исследования также показывает наличие желчи и ее структуру. В норме, она занимает практически треть полости и имеет однородную структуру. Если человек принимал пищу за несколько часов до процедуры, количество желчи может быть увеличено. Это также считается вариантом нормы. Также, в норме, должны отсутствовать какие-либо образование в любом отделе желчевыводящего тракта .

Расшифровка показателей

Расшифровку результатов ультразвукового исследования, проводит врач, который выполнял данную процедуру. Однако посмотреть результаты может также лечащий врач и человек, которому выполнялась данная манипуляция.

Прежде всего, оценивают размеры желчного пузыря. Увеличение размеров, свидетельствует о растяжении полости. Это может возникать из-за повышения давления при увеличенном количестве желчи, наличии воспалительного процесса или при наличии камней или полипов. Причиной повышения давления могут служить заболевания печени и ее протоков, а также заболевания общего желчного протока.

Утолщение стенок более 3 мм может свидетельствовать об остром или хроническом воспалении или склерозирующем процессе. Толщина от 3 до 4 мм свидетельствует о начальной стадии воспалительного процесса. Утолщение свыше 4 мм является показателем активного воспаления.

Воспалительный процесс также может переходить на другие структуры брюшной полости. Поэтому при наличии воспаления, ультразвуковое исследование показывает отек жировой клетчатки, вокруг желчного пузыря. Данный симптом является признаком острого или хронического холецистита.

Снижение толщины стенок менее 2 мм, свидетельствует о перерастяжении желчного пузыря и повышенном давлении в нем.

Наличие неоднородной структуры желчи и появление сгустков свидетельствует о наличие хронического воспалительного процесса. Это также может расцениваться, как начальная стадия камнеобразования.

Полипы и опухоли выявляются в виде образований различного размера, расположенных в полости пузыря. Полипы имеют небольшую ножку, которой они крепятся к основанию стенки. Образования, неправильной формы, которые вырастают из стенки пузыря, могут быть коралообразными полипами. На УЗИ такой полип может быть белого или черного цвета. Как правило, он имеет множество ответвлений, и может занимать практически всю полость желчного пузыря.

Дискенезия тканей желчного пузыря также определяется с помощью ультразвукового исследования. Однако для этого выполняют специальные пробы, которые помогают оценить функцию данного органа и степень его сокращения.

УЗИ позволяет с высокой точностью найти камни (конкременты). На аппарате они выглядят в виде небольших образований беловатого цвета. Как правило, за камнями следует эхонегативная дорожка, которая видна обычному человеку, в виде полос черного цвета под каждым камнем.

Следует помнить, что не все камни выявляются с помощью УЗИ-диагностики. Так, данный метод способен выявить камни размером более 1-1,5 мм. При наличии образований меньшего размера, данный метод исследования не информативен.

Отличительной особенностью камней от полипов и опухолей, является их подвижность. Если человек во время процедуры лежит на спине, а потом меняет положение (поворачивается на левый бок), камни перемещаются под действием силы тяжести. Так, как опухоли и полипы связаны со стенкой, они остаются на том же месте, где их обнаружили в исходном положении человека.

Камни также можно обнаружить в печеночных протоках и общем желчном протоке. Они повышают давление в протоках и пузыре, что проявляется увеличением размеров и уменьшением толщины стенок. При наличии камня в протоке, выше места его нахождения будет определяться область расширения просвета. Ниже места нахождения камня, можно заметить значительное сужение протока. Это косвенный признак наличия камней. Его применяют при подозрении на эхонегативные конкременты (которые не визуализируются с помощью ультразвуковой диагностики).

При проведении исследования также могут наблюдаться расширения и сужения выводящих протоков желчи. Это может быть признаком склерозирования, воспаления и повышения давления. Наличие расширения верхних отделов общего желчевыводящего протока — достоверный признак его закупорке в нижних отделах.

Причиной такого состояния могут быть камня в нижних отделах,или сдавление протока увеличенной головкой поджелудочной железы (при хроническом панкреатите или больших опухолях головки поджелудочной железы).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *