УЗИ аппендикса: является ли метод диагностики информативным?

Фразы «болит аппендицит» или «удалили аппендицит» используются повсеместно, однако, большинство людей не знают, что подобная формулировка не правильна. Аппендицитом называется процесс воспаления червеобразного отростка – аппендикса. Именно он является «виновником» хирургического вмешательства. Как диагностировать патологию и показывает ли УЗИ аппендицит, рассмотрим далее.

Что собой представляет червеобразный отросток

Придаток слепой кишки имеет вид продолговатого мешочка, откуда и получил свое название. Его функции заключаются в следующих процессах:

  • защита организма – в нем накапливается лимфоидная ткань, участвующая в работе иммунной системы;
  • резервуар полезной микрофлоры – здесь хранится и размножается большое количество нормальных кишечных бактерий;
  • барьер для патогенных микроорганизмов – функция аппендикса для кишечника идентична работе миндалин для дыхательной системы (накапливает в себе токсические вещества и патологические агенты, не пропуская их дальше).

Аппендицит

Воспаления придатка может иметь разные проявления, что зависит от формы патологии. Различают следующие виды аппендицита:

  • Катаральный – сопровождается отеком и утолщением отростка. Визуально он гиперемирован и увеличен в размерах.
  • Флегмонозный – придаток заполнен гнойным содержимым, на стенках образуются эрозии.
  • Гангренозный – гнилостные процессы, сопровождаемые омертвением ткани аппендикса и сильной интоксикацией организма.
  • Ретроцекальный – доступ к придатку слепой кишки может быть прегражден спайками или сращениями, что меняет клиническую картину заболевания.
  • Прободной – происходит разрыв аппендикса и излитие содержимого в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.

Причины воспаления

Этиология аппендицита разнообразна, но в основном зависит от образа жизни человека. Воспаление может развиваться при попадании инородного тела в полость органа. Проход перекрывается, нарушается кровоснабжение. Создаются условия для размножения патологической микрофлоры.

Закрытие просвета может быть вызвано семечками, пуговицами или деталями игрушек (у детей), каловыми камнями, гельминтами.

Воспаление аппендикса могут провоцировать нарушения пищевого рациона (быстрые перекусы, еда всухомятку), заболевания инфекционного характера (острые кишечные инфекции, туберкулез), венозные патологии, сопровождаемые нарушением трофики.

Клиническая картина

Основным проявлением аппендицита считается болевой синдром, начинающийся с небольшого «нытья» и доходя до ощущений рези. Боль может появляться в проекции желудка, в правой подвздошной области, в пояснично-крестцовой области или иметь разлитый характер (без четкой локализации). Гангренозный вид воспаления может не вызывать подобных ощущений, поскольку с кровообращением происходит нарушение передачи нервных импульсов в зоне патологии.

Воспаление аппендикса сопровождается следующими симптомами:

  • субфебрилитет;
  • боль при кашле и чихании в проекции органа;
  • рвота;
  • отсутствие дефекации;
  • напряжение мышечного аппарата передней брюшной стенки, сопровождаемое спазмом;
  • надавливание на брюшную стенку рукой и резкое поднятие вызывает сильную боль (синдром Щеткина-Блюмберга).

Зачем проводят УЗИ?

В большинстве случаев осмотр пациента, пальпация и исследование периферической крови при остром животе не могут в точности сказать о наличии аппендицита, поскольку встречаются атипические формы заболевания. Кроме того, существует ряд патологий, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно перфоративное состояние);
  • острый холецистит;
  • приступ печеночной колики при желчекаменной болезни;
  • острый панкреатит;
  • острый илеит, энтерит;
  • воспаление или перфорация дивертикула Меккеля;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаление матки и придатков;
  • апоплексия яичника, внематочная беременность;
  • почечная колика, пиелонефрит.

Метод УЗИ – самый доступный и есть в наличии в любом лечебном учреждении. Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ. Результат известен моментально после процедуры, которая длится не дольше 15 минут. Метод безболезненный и не требует инвазии в организм больного (важно для детей). УЗИ не оказывает радиоактивного облучения. Одновременно можно обследовать все необходимые органы брюшной полости.

Подготовка пациента

Соблюдение определенных правил позволит сделать УЗИ более точным. Подготовка требуется лишь при плановых мероприятиях. За три дня исключают из рациона продукты, вызывающие вздутие живота (капуста, молочные, бобовые). Особенно важно это сделать людям, страдающим ожирением и женщинам в период вынашивания ребенка.

Как проводится УЗИ аппендикса?

В случае экстренной госпитализации ультразвуковое исследование не требует подготовки пациента. Используется специальный сканер, имеющий датчик, процессор, дисплей, принтер и пульт управления. УЗИ-оборудование передает импульсы, которые направляются в тело человека ультразвуковым преобразователем.

Сигналы поглощаются разными тканями организма с разной интенсивностью, благодаря чему на мониторе УЗИ-аппарата появляется картинка исследуемого органа. По необходимости специалист, который проводит ультразвуковое исследование, меняет частоту волн, время и режим сканирования.

Чтоб найти место расположения аппендикса, специалист располагает датчик УЗИ-аппарата в области слепой кишки. При осмотре делаются незначительные надавливания на брюшную стенку по типу вибрации, чтоб улучшить визуализацию органа.

УЗИ позволяет уточнить следующие данные:

  • наличие утолщений (норма – до 3 мм);
  • увеличение диаметра (норма – от 4 до 12 мм);
  • состояние эхогенности (плотность ткани);
  • наличие прободения органа (разная толщина стенок, прерывистая структура, свободная жидкость, наличие абсцессов).

УЗИ аппендикса может показать локализацию воспаленного отростка в области малого таза, снаружи от слепой кишки, по медиальному краю стенки кишечника, под печенью (если длина органа позволяет).

Визуализируемые на УЗИ осложнения

УЗИ показывает аппендицит со всеми его анатомическими изменениями и возникшими осложнениями. Главным последствием воспаления и перфорации отростка является перитонит – воспаление брюшины вследствие излития содержимого придатка слепой кишки в брюшную полость.

На УЗИ видны расширенные и утолщенные петли кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости, образование абсцессов.

Любые данные, зафиксированные специалистом по УЗИ, изучаются хирургом. Только после этого ставится диагноз и принимается решение о дальнейшем лечении и необходимости хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *