УЗИ печени: значение метода в диагностике заболеваний

medical-1166206_1920

Со времен внедрения ультразвуковой диагностики (УЗИ) в клиническую практику прошло уже очень много времени. Но несмотря на это, УЗИ печени не только не перестало использоваться современными специалистами, но и претерпевает постоянного усовершенствования. Это говорит о высокой диагностической ценности данной методики.

Что это за исследование

УЗИ печени – это разновидность диагностических процедур, проводимых при помощи взаимодействия ультразвука с тканями и биологическими средами организма, результатом которого становится возможность изучения структуры и некоторых функциональных особенностей печени и путей системы желчеотделения. Это значит, что при помощи УЗИ печени можно получить достоверную и важную информацию об индивидуальных особенностях и параметрах этого органа.

Что показывает УЗИ печени

Печень нельзя рассматривать, как изолированный орган пищеварительного тракта. Она анатомически и функционально связана с системой протоков, по которой происходит отток желчи, и крупными сосудами, осуществляющими процессы кровообращения в ней. Печень, являясь крупны органом, состоящим из паренхиматозной ткани, протоков желчной системы и сосудистых образований, имеет достаточно удобное анатомическое расположение в брюшной полости. Все это создает предпосылки для хорошей визуализации структур и изучения особенностей их строения (размеров, диаметра, просвета и пр.)

В ходе УЗИ можно получить информацию о:

  • Размеры печени и ее форма;
  • Структура ткани органа и ее равномерность;
  • Характеристики поверхности и ее капсулы;
  • Наличие в паренхиме органа дополнительных УЗИ-образований, которых не должно быть в норме, их детализация, анатомические характеристики и описание;
  • Показывает параметры и состояние внутрипеченочных желчевыводящих протоков;
  • Структура и диаметр печеночных и сосудов, находящихся за пределами органа (воротной, внутрипеченочных и печеночных, селезеночной, верхней брыжеечной вен);
  • УЗИ-характеристики желчных протоков, расположенных вне органа (общего желчного и общего печеночного);
  • Показывает состояние и характеристики желчного пузыря, а также свойства желчи, находящейся в его просвете.

Возможности в диагностике заболеваний

При помощи УЗИ печени могут быть диагностированы

  • Воспалительные процессы в виде гепатитов хронического и острого течения;
  • Некоторые виды цирроза;
  • Одиночное и множественное метастатическое поражение на фоне любых злокачественных опухолей;
  • Кисты и гемангиомы;
  • Аномалии развития у ребенка;
  • Эхинококковые и другие паразитарные поражения;
  • Синдром портальной гипертензии;
  • Разные типы желчнокаменной болезни (камни протоков, желчного пузыря);
  • Острый и хронический холангит (воспаление протоков);
  • Установление причин желтухи механического происхождения;
  • Синдром Бадда-Киари при наличии тромбов или воспаления в просвете печеночных вен.
Важно помнить! УЗИ печени в отношении критерия результативность-безопасность – это самый лучший метод диагностики органических изменений этого органа, желчных протоков и сосудистых образований, с которыми печень имеет неразрывные анатомо-функциональные связи!

Подготовка к процедуре

Результативность УЗИ напрямую зависит от того, насколько соблюдена подготовка к процедуре. Его выполнению могут мешать переполненные газами или жидким содержимым полые органы брюшной полости (тонкая и толстая кишка, желудок). Подготовка к УЗИ печен включает в себя:

  • Предварительная подготовка кишечника. Осуществляется за 2-3 дня до проведения обследования в виде исключения из рациона блюд, способствующих образованию кишечных газов (горох, капуста, бобы, фасоль и пр.). Также исключается жирная пища, блюда приготовленные путем обжаривания, копчености, пряности;
  • Непосредственная подготовка пищеварительной системы. Проводится за сутки до ультразвукового исследования и представлена последним приемом пищи вечером не ранее, чем за 8-10 часов перед процедурой. Он должен быть представлен умеренным количеством легкоусвояемой пищи с высокой энергетической ценностью (кисломолочные продукты, сладкий чай, творожная запеканка и пр.);
  • Медикаментозная подготовка к УЗИ печени. В идеальном варианте за 1-2 дня процедуре должен предшествовать прием трижды в сутки препаратов, обладающих сорбирующими и газопоглощающими свойствами. Это могут быть препараты типа энтеросгель, эспумизан, различные типы активированного угля;
  • Подготовиться в день проведения процедуры. Исследование должно выполняться в утренние часы, так как требуется, чтобы желудок был пустым. Нарушение этого правила может помешать полноценному осмотру в ходе УЗИ.

Важно помнить! УЗИ печени относится к числу таких диагностических методов, для проведения которых подготовка требуется не всегда. В эту группу ситуаций относятся экстренные случаи, когда УЗИ диагностика должна быть поистине неотложной (травмы, острые заболевания). Так как подготовиться к УЗИ печени в таких условиях нельзя, исследование выполняется без подготовки!

Нормальные размеры

Норма параметров печени по данным УЗИ выглядит так:

  • Размеры доли справа: передне-задний – около 11-13 см, норма поперечных – 8-10 см;
  • Размеры доли слева: передне-задний – 6-8 см, поперечный 5-7 см;
  • Центральный магистральный желчный проток (холедох, общий желчный) – нормальные параметры не более 6-8 мм;
  • Центральная вена печени (воротная) – норма ее диаметра не более 12-13 мм.

Дополнительные показатели здоровой печени, характеризующие нормальные данные УЗИ такие: четкие, ровные края и контуры, однородная эхогенность и структура, отсутствие дополнительных и опухолевых образований.

Расшифровка показателей

Любой УЗИ процедуре требуется грамотная оценка и правильная интерпретация. Ниже приведена таблица, в которой описана расшифровка УЗИ печени.

Вид выявленных патологических изменений в печени, ее протоках и сосудах, которые показывает УЗИ О чем могут говорить обнаруженные данные
Печень увеличена Наличие таких данных по УЗИ может говорит о различных типах воспалительных процессов (гепатит инфекционного, токсического алкогольного, вирусного или иного происхождения)
Уменьшенные размеры Характерно для терминальной стадии цирроза на фоне любых заболеваний, приводящих к необратимым УЗИ-изменениям печеночной ткани
Неоднородность структуры и эхогенности, захватывающие весь орган или отдельные сегменты Широкое УЗИ-понятие, которое встречается у более, чем половины исследуемых людей. Подобные показатели могут быть следствием жирового гепатоза, который возникает на фоне погрешностей в диете, хронических токсических воздействий на организм, умеренного употребления алкогольных напитков и пр. Если кроме неоднородности структуры никакие более УЗИ показатели не определяется, они не являются серьезным диагностическим критерием
Наличие купно- или мелкоузловых плотных образований Наличие узлов, поражающих печень, по данным УЗИ, особенно если они крупные, множественные и расположены по всей ее поверхности, говорит в пользу цирроза. Расшифровка УЗИ печени при мелких узлах неправильной или треугольной формы, захватывающих соседние сегменты, как одиночные, так и множественные могут свидетельствовать о поражении печени метастазами злокачественных опухолей любой локализации
Дополнительное одиночные опухолевидное уплотнение в виде ткани, похожей на ткань печени Если по данным УЗИ печени в толще этого органа регистрируются дополнительные показатели в виде опухолей, не имеющих четких границ, это может быть признаком первичного ракового поражения (рак, карцинома, гепатома печени)
Дополнительные УЗИ-образования в виде сосудистых скоплений Расшифровка характеризует группу доброкачественных опухолей – гемангиом. Встречаются достаточно часто у детей и взрослых, могут иметь размеры от небольших до гигантских
Дополнительное округлое уплотнение, поражающее определенные сегменты и заключенное в капсулу Выявленная подобная картина при УЗИ типична для кист (жидкостных, воздушных, паразитарных) и абсцессов печени. Если внутри такой кисты имеется образование плотного характера, это говорит об эхинококковом поражении
Расширение желчных протоков Является УЗИ-свидетельством нарушения оттока желчи. По уровню, где отмечается увеличения диаметра протоковой системы, можно судить об уровне препятствия. Обтурировать протоки у взрослых и ребенка могут их сужения врожденного и приобретенного характера, камни, опухоли печени, протоков, фатерова соска и локализованные в области поджелудочной головки
Расширение внутриорганных и внеорганных вен печени Является прямым УЗИ-свидетельством портальной гипертензии. Чаще всего она выступает следствием и одним из проявлений цирроза. Если расширенными оказываются на только воротная вена и ее главные притоки, но и сосуды, расположенные внутри печени, это показывает наличие синдрома Бадда-Киари
Важно помнить! На сегодняшний день УЗИ печени активно используется не только с диагностической целью для выявления и контроля за динамикой течения заболеваний этого органа. Множество малоинвазивных оперативных вмешательств на печени проводится под УЗИ контролем

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *